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75岁的李大爷（化名），手里攥着一张幽门螺杆菌（Hp）阳性的检查报告单，神色略显紧张地来到了常德市第四人民医院全科医学科诊室找张红英主任：“张主任，我听说幽门螺杆菌阳性可能会引发胃癌，麻烦您赶紧给我开点药吧。”
张红英主任接过报告单仔细查看。报告显示，幽门螺杆菌检查结果确实为阳性，而且检测值远远高于正常值界限，这表明李大爷确实有服用抗幽门螺杆菌药物的指征。
张红英主任问道：“李爷爷，您平时身体怎么样呀？有没有感觉腹胀、恶心，或者出现反酸、嗳气这些症状呢？”
李大爷连忙摆摆手回答：“张主任，我身体没啥不舒服的地方。就是家里有人查出来幽门螺旋杆菌阳性，我担心被传染，所以才来检查的。我也知道这种细菌有传染性，所以想赶紧治治。”
张红英主任耐心地解释道：“老人家，您主动来检查的意识非常好。不过，杀死幽门螺杆菌可不是简单地吃几种药就行。通常需要用两种消炎药搭配两种胃药来治疗，而且这两种消炎药的剂量偏大，治疗时间也比较长。这就可能对您的肝脏和肾脏产生副作用。要是老年人本身有慢性肝炎或者慢性肾炎，而且肝功能和肾功能不太好，用药后很可能会加重这两个器官的损害。所以呀，我得先给您抽血化验一下肝功能和肾功能，再做个小便化验。如果这些检查结果都正常，我再给您开药，您看这样行不行？”
李大爷听了张红英主任这一番专业又细致的解释，心里顿时对张红英主任充满了信任，觉得她说得非常有道理，便欣然同意去做检查。
两个小时后，检查结果出来了，一切正常。张红英主任这才放心地为李大爷开了根除幽门螺杆菌的“四联”药物。她一边开药，一边反复叮嘱李大爷：“李爷爷，从今天开始，吃饭的时候一定要用公筷，这样才能避免交叉感染。您要按照医嘱按时服药，一共服14天。停药一个月后，早晨要空腹来复查，看看幽门螺杆菌有没有彻底根除。”
李大爷认真地点点头，脸上露出感激的笑容，满意地离开了诊室。
（▲AI图片）
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种呈螺旋状的细菌，它主要存在于胃以及十二指肠球部。它是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌。对于家族中有胃癌患者的群体来说，幽门螺杆菌阳性确实是胃癌的重要发病原因之一。目前，国际上对于幽门螺杆菌阳性的患者，普遍达成了根除治疗的共识。
然而，对于小于14岁的孩子以及大于75岁的老年人，是否需要进行根除治疗，不能一概而论，需要专科医生根据具体情况来判断。特别是对于那些经常出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的患者，除了要检查是否感染幽门螺杆菌外，胃镜检查是必不可少的。
胃镜检查能够直观地观察胃部内部情况，有效避免消化性溃疡、食管癌以及胃癌等疾病的漏诊，为疾病的早期发现和治疗提供重要依据。
总之，导致胃部疾病的因素众多，幽门螺杆菌感染只是其中之一。如果检查发现幽门螺杆菌阳性，千万不要惊慌失措，也不要轻信一些没有科学依据的说法。一定要及时找专科医生进行系统治疗，遵循医生的建议，这样才能更好地保障自己的胃部健康。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 全科医学科 何建平
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（编辑ZS）
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